Seguito Adenocarcinoma Al Colon

Domanda

Salve, scrivo in riferimento al mio precedente messaggio del 12.03 dal titolo “adenocarcinoma al colon”: https://cancrocolon.it/espertorisponde/risposta.html?dom=1446

Mia mamma è stata operata il 21.03. Il chirurgo ci ha riferito che ha dovuto convertire l’intervento da laparoscopia a laparotomia poichè vi erano dei linfonodi che non lo convincevano e che non sono stati rilevati dalla tac e che il pezzo da asportare era più grande di quello che si aspettava. Mia mamma comunque sta bene e già  domani verrà  dimessa. Oggi ho avuto modo di leggere il referto della TAC fatta preoperatoriamente e mi è sorto un piccolo dubbio da profano… la TAC recita cosi: “L’esame T.C. dell’addome e delle pelvi, eseguito previa preparazione intestinale, prima e dopo perfusione di mdc. Ev mostra: non versamento libero nei recessi peritoneali declivi. Fegato di dimensioni non aumentate a densità  omogenea senza visibilità  di lesioni focali. Non dilatazione delle vie biliari intra ed extra-epatiche. Colecisti a pareti regolari alitiasica. Milza, pancreas e surreni nei limiti della norma. Reni in sede, nella norma la fase escretoria bilateralmente. Ispessimento a manicotto del sigma con disomogeneità  del grasso periviscerale e con stenosi del lume. Si apprezzano inoltre raggi infiltrativi verso il fondo dell’utero. Assenza tumefazioni delle stazioni linfonodali addomino-pelviche.”
Poi ho guardato i markers tumorali.. la CEA era 9.69, la CA 125 36,83 (lievemente alterata), la Ca 15-3 era 29,41(anch’essa alterata) mentre la CA 19-9 era 25,91… Ora quello che mi chiedo è questo:
1) Può essere che dalla tac non risultavano linfonodi contagiati che invece il chirurgo ha detto di aver visto?? Potrebbero essere anche linfonodi reattivi, a sua detta, e in tal caso non sarebbero stati rilevati giusto??
2) Da quello che ho capito i marker specifici per il cancro al colon sono normali mentre quelli per il cancro in altre sedi (tipo utero) sono alterati.. in + la TAC sembra far capire che ci siano raggi infilitrativi verso l’utero… potrei pensare a qualcosa non visto dal chirurgo??

Grazie per le risposte
niko73

Risposta

Sono contento che l’intervento sia andato bene. se aveva ragione la tac od il chirurgo riguardo i linfonodi, lo potrà sapere solo dall’esame istologico definitivo del pezzo operatorio; comunque è stato corretto asportarli in ogni caso. per quanto riguarda i marcatori tumorali bisognerà verificare anche qui quanto fatto dal chirurgo e conferamto dal referto istologico. alla luce della tac è possibile che l’intervento abbia riguardato anche parte dell’utero.