Domanda
Ho una storia familiare costellata di CCR: madre e sue due sorelle (non viventi), io e i miei tre fratelli tutti operati in eta’ dai 31 ai 55 anni all’insorgenza del CCR e ancora viventi e, recentemente, mia figlia 34 anni. Ho letto da più parti che il CCR provocato dalla sindrome di Lynch e’ generalmente meno aggressivo del CCR sporadico. E’ vero’? e se si per quale motivo?
Enrico
Risposta
In realtà un sottogruppo dei pazienti con cancro colo-rettale caratterizzati da alta instabilità dei microsatelliti (tumori MSI +) hanno una prognosi migliore e beneficiano maggiormente della chemioterapia. Questi tumori rappresentano circa il 30% di tutti i CCR. Praticamente tutti i soggetti con HNPCC presentano elevata instabilità microsatellitare e per questo la loro prognosi è più favorevole.