Domanda
Salve, a mia madre è stato diagnosticato un tumore al colon allo stadio T4 con assenza di metastasi. Vorrei capire bene cosa si intende con T4 dal momento che la spiegazione fornitami non mi è risultata molto chiara.
Grazie
A.
aurin
Risposta
Lo stadio di una neoplasia si riferisce a quanto il tumore sia avanzato localmente o a distanza. la stadiazione è estremamente importante perchè si correla con la prognosi e con la indicazione o meno ad esguire terapie complementari adiuvanti (radio- o chemioterapia). nel sistema tnm con cui si stadiano tutte le neoplasie. il t (tumour) si riferisce al grado di infiltrazione del tumore nello spessore della parete del viscere, n ((n = node) alla presenza o meno di interessamento dei linfonodi (n1: linfonodi di primo livello ed n2 di secondo livello cioè più distanti dalla massa tumorale)ed m (metastases) alla presenza di metastasi a distanza.
nel caso di tumore del colon:
t1 neoplasia limitata alla mucosa e sottomucosa
t2 neoplasia che non supera lo strato della muscolare propria
t3 tumore che interessa la parete a tutto spessore ma non affiora alla sierosa
t4 neoplasia infiltrante la parete atutto spessore e che affiora alla sierosa (che è lo strato più esterno dello spessore parietale del colon con o senza interessamento di organi vicini).
come può facilmente arguire più elevato è il t e maggiore è la probabilità di n positivo. in sostanza non è tanto rilevante se il tumore sia t3 o t4 (localmente avanzato) quanto piuttosto se il tumore è n0 (nessun linfonodo preso dalla malattia) o n1-n2 (linfonosi interessati dalla malattia). e’ lo stadio n (oltre ovviamente alla presenza di m1) a determinare prognosi e necessità di ulteriori terapie. se il t è avanzato (t4) ma n0 in teoria non necessita di ulteriori trattamenti post chirurgia e la prognosi è decisamente favorevole. la prego si faccia indicare lo stadio n !!