Domanda
Dopo un’esame ecografico il dottore riscontrava un nodulo ipoecogeno a livello del lobo dx di circa 3 cm al fegato e ipotizzava un secondarismo di qualche tumore, cosigliava una tac total body con liquido di contrasto, e l’effettuazione di esame del sangue per rilevare i dati di CEA; CA 19-9; CA 15-3; ca 125.
Effettuata la Tac questa confermava la lesione espansiva delle dimensioni mass. di 3 cm, centralmente ipodensa con anello di impregnazione contrastografica periferica, e rilevava anche l’ispessimento a manicotto delle pareti del Sigma e consigliava di effettuare una colonscopia indagativa.
Effettuata la colonscopia la risposta citava nulla di rilevante all’ispezione rettale, pero l’esame endoscopico era limitato a 20 cm da una substenosi concentrica,rigida,e insuperabile e il dottore procedeva a prelevare delle parti per effettuare la biopsia.
Purtroppo l’esito della biopsia è stato disastroso per mia madre che ha 63 anni, il responso è stato il seguente:
notizie cliniche metastasi epatiche; macroscopia alcuni frammenti; diagnosi frammenti di mucosa di grosso intestino con adenocarcinoma moderatamente differenziato. Oltre a questo i risultati dell’esame del sangue sono stati CEA 6.57, Ca 19.9 16,8 Alfa feto Proteina 6.9 .
Alla luce di quanto sopra abbiamo consultato un chirurgo che ci ha tranquillizato dicendo che l’operazione non è particolarmente impegnativa, che durante la stessa operazione se possibile ” mia madre è abbastanza robusta “tenterà di eliminare anche la metastasi al fegato, e che comunque ricostrirà la parte di condotto asportato in quanto l’occlusione è relativamente vicina, e che in un secondo tempo mia madre dovra sottoporsi ad un breve ciclo di chemio.
La mie domande sono le seguenti: il caso clinico di mia madre è cosi moderatamente grave come ci vuol far intedere il chirurgo? La procedura che ho citato è quella corretta? Il fatto che il tumore sia circoscritto al Sigma con unica metastasi al fegato, e che dalla tac non risulti niente altro è un buon preanbolo o non è un dato importante ?
Grazie in anticipo delle Vs. risposte
stefa64
stefa64
Risposta
Le indicazioni del chirurgo mi sembrano corrette